西北共同人寿保险公司的医学信息隐私惯例通知
本通知描述了如何使用和披露您的医疗信息以及如何访问此信息。请仔细审核。
为了帮助您了解我们如何保护您的健康信息，对隐私的做法本通知（以下简称“通知”），描述了当前的隐私政策和西北互助人寿保险公司（以下简称“公司”）所收集健康信息的做法，并保持连接与寿险公司为包括加速护理效果（“ACB”）的政策。虽然寿险没有健康保险流通与责任法案1996和隐私和安全法规采取据此（“HIPAA”）所涵盖的ACB是根据HIPAA覆盖，您提供给本公司与ACB连接信息为主题本通知。
本公司将根据法律允许的允许使用并分享被保险人的受保保障信息。法律要求我们维护我们被保险人受保护的健康信息的隐私，并在受保护的健康信息方面提供我们的法律职责和隐私惯例的通知。我们必须遵守本通知的条款，只要它仍然有效。我们保留改变本通知条款的权利，并为我们维护的所有受保护的健康信息进行新的通知。任何经修订的通知的副本将邮寄给所有被保险人，然后由公司涵盖。
使用和披露受保护的健康信息
本节将介绍使用和您的受保护的健康信息披露，我们可以利用。在一些国家，更严格的法律可能会限制或禁止使用或披露如下所述。在这种情况下，公司将根据更严格的法律行为本身。
- 您的授权-except如本通知中所述，我们不会使用或披露您的受保护的健康信息，包括心理治疗笔记，而无需您的书面授权。此外，使用或披露心理治疗笔记，或使用或披露受保护的健康信息以营销目的，或以构成销售的方式披露受保护的健康信息，要求您的授权。如果您授权公司使用或披露您的受保护的健康信息以获得其他目的，您可以随时撤销您的授权。如果您撤销授权，则本公司将不再以此授权所涵盖的方式使用或披露您的受保护的健康信息，但本公司在依赖授权方面采取行动，或者获得授权作为a获取保险范围的条件，该公司有权在政策下提出索赔或对政策本身进行比赛。
- 使用和披露付款 - 公司将使用和您保护的健康信息披露是必要和根据法律支付的目的允许的。例如，我们可能会使用关于您的医疗程序和治疗过程和薪酬调整的要求，或者确定是否有业务的ACB骑手范围之内。该公司还可以把这些资料转交其他健康计划，该计划可能还需要代表您处理的义务和薪酬调整的要求。
- 医疗保健业务的用途和披露 - 公司将根据需要使用并披露您的受保护的健康信息，并根据法律允许的医疗保健行动。这包括注册，承销，政策发布，确保再保险，客户服务以及与您的保险范围，遵守，审计，评级，欺诈和滥用检测，商业管理和一般行政活动，质量改进以及质量改进以及质量改进以及滥用滥用和维修保证和与ACB骑手相关的其他功能。此类活动可能涉及我们使用为我们提供服务的第三方。当我们聘请其他各方帮助我们进行业务时，我们要求他们保护您的受保护的健康信息。此外，我们不允许他们使用或分享您的受保护的健康信息，以便除了他们代表的工作以外的任何目的，或根据法律要求。此外，您的西北共同金融代表和其他协助您的财务代表可以获得他们需要为您提供服务的信息。
- 披露雇主以获得高级付款目的 - 公司可能会透露给你的雇主需要的只是保险费缴付目的时：由于与ACB骑手你的寿险保单您的姓名，地址，保单号码和保费金额。放心，公司不会未经您的书面授权披露任何其他受保护的健康信息您的雇主。
- 家人和朋友参与您的护理 - 为您的批准，公司可能不时向指定的家庭，朋友和其他参与您的护理或支付的其他人披露您的受保护的健康信息。这些披露限于促进该人参与关注您或为您的照顾支付的信息所需的信息。如果您不可用，无能为力或面临紧急医疗情况，我们确定有利的披露可能符合您的最佳利益，我们可能会在未经您批准的情况下与这些人共享有限的受保护的健康信息。如果您指定了一个人（即，次要收件人），以获得有关您的人寿保险政策的溢价的信息，我们将在尚未支付您的保费时通知该人。我们还可以向公众或私人实体披露有限的受保护的健康信息，以协助救灾努力，以便为该实体找到可能参与关注您的某些方面的家庭成员或其他人。
- 支付赔款 - 我们可以与您联系和/或您的授权代表，以获得或提供有关支付索赔的信息。
- 其他健康相关产品 - 我们可以使用或披露您的受保护的健康信息，以便您向您的ACB骑手或其他健康相关产品或服务提供升级，因为您是具有ACB骑手的保单持有人。
- 其他用途和披露 - 在没有授权的情况下，法律允许或要求法律提供某些其他用途和披露保护的健康信息。我们可能会释放您的受保护的健康信息：
- 对于公共卫生活动，如需要报告疾病，伤害，出生和死亡，以及所需的公共卫生调查;
- 如果我们认为您是虐待，忽视或家庭暴力的受害者，则根据法律要求;
- 如果法律要求政府监督机构进行审计，调查或民事诉讼程序;
- 如果需要由法院或行政乘客或发现请求这样做;在大多数情况下，您将收到此类释放;
- 法律要求律法执法官员报告伤口和伤害和犯罪;
- 执法机构帮助预防欺诈，或提醒他们可能发生了非法活动;
- 如果您是武装部队服务所要求的军队成员;
- 如有必要，以便国家安全或情报活动;
- 保险和其他监管机构;
- 对工人的赔偿机构，如有必要，以便您的工人赔偿福利确定;
- 我们再保险公司;
- 到您的主治医生或医疗专业人员或设施，使他们能够通知您您可能不知道的医疗信息;和
- 允许或要求法律允许或要求的其他人。
权利，你有
你有一些与你的受保护的健康信息权利的描述如下。所有通信和关于这些权利，在适用情况下，应以书面形式由您或您的个人代表在此通知末尾列出的地址提交，签署并邮寄给我们的隐私的正式请求。
- 访问受保护的健康信息 - 你必须复制和/或检查在某些纪录保护的健康信息，我们保留以您的名义，包括与您的健康或医疗状况或您的应用程序，结算和权益报表，要求的形式，政策的变更请求和记录的权利治疗。我们可能会向您收取合理的，基于成本的费用您请求的任何副本。如果你要求邮寄副本，并会准备的请求信息的汇总充电，如果你请求一个我们还可以收取邮资。
- 修订受保护的健康信息 - 您有权要求我们维护您维护或纠正某些受保护的健康信息。我们没有义务制定所有要求的修正案，但将为每个请求慎重考虑。所有修正案请求必须说明修改/惩戒请求的原因。如果我们提出修正或更正您的要求，我们也可能通知其他与我们合作的人并有未经校正记录的副本，如果我们相信必要的通知。请明白我们不会修改我们未创建的受保护的健康信息，除非我们被告知所需的实体修正案。例如，需要在医疗记录中修改信息的请求需要指导创建信息的医疗提供者或设施。
- 核算您受保护的健康信息的披露 - 你必须接受一定的披露，我们让您保护健康信息的会计的权利。在任何12个月期间的第一个会计是自由的;你可能要收取合理的，基于成本的费用你同样的12个月期间内，要求每个随后的会计。
- 限制使用和披露您受保护的健康信息 - 你必须在我们的某些用途和付款或医疗保健工作的受保护的健康信息披露的要求限制的权利。您的要求必须详细说明您所请求的限制。我们并不需要同意你的要求的限制。
- 请求受保护的健康信息的机密通信 - 您有关于从我们的保护健康信息通信的替代手段或替代的位置被传递到请求的权利。我们将满足合理的要求，如指令信息不会留在语音邮件或发送到特定地址。
- 违反无抵押受保护的健康信息后通知的权利 - 您将收到违反无抵押受保护的健康信息的违规行为的通知。
投诉
如果您认为您的隐私权利受到侵犯，你可以与在此通知末尾列出的地址我们的隐私官提交书面投诉。您也可以与美国的秘书提交书面投诉在华盛顿的卫生和人类服务部内侵犯您的权益为180天。将有提出申诉没有报复。
了解更多信息
如果您有疑问，希望申请本通知的纸质副本，或者需要进一步的信息有关本通知，您可以通过将您的询问指导：
隐私官
西北共同人寿保险公司
720 East Wisconsin Avenue
威斯康星州密尔沃基53202
414-665-6042
生效日期
本隐私惯例通知是2016年4月21日生效。
90-2538（0416）